植牙是什麼？

植牙是一種常見而有效的缺牙治療方法，旨在恢復失去的牙齒功能和外觀。這個過程涉及一系列專業步驟，以確保安全和持久的結果。

在植牙手術中，醫師首先進行牙齦翻瓣，以便將人工牙根（通常由鈦合金製成，具有高度的生物相容性）植入缺牙處的齒槽骨內。這個過程需要仔細評估牙周組織的穩定性，並根據需要進行修復，例如增加牙齦厚度，或補充齒槽骨骨質密度。

一旦植體安置完成，需要等待約 4 到 6 個月，以確保骨整合，即植體與周圍骨骼結合緊密。隨後，牙醫會將牙冠（人工牙齒）固定在植體上，這樣你就擁有一顆穩固的新牙。

植牙會痛嗎？

植牙手術在執行時通常不會引起明顯的疼痛感。醫師會施用局部麻醉，使患者在手術過程中感受不到疼痛。實際上，手術時最常見的不適來自患者對於未知的治療過程的焦慮和擔憂，而非實際的疼痛。

植牙手術後，可能會出現輕微的不適感，如腫脹和輕微的疼痛，但這是正常現象，通常在三到五天內會逐漸減輕。疼痛的程度因人而異，但醫師會提供指導，建議冰敷、熱敷以及必要的藥物來緩解不適感。

植牙的流程

1. 術前檢查評估

植牙手術需要在患者的口腔狀況良好的前提下進行，因此，醫師會先進行全面的口腔檢查，以確保牙周健康狀態。這項檢查有助於發現是否存在牙周病或其他需要治療的口腔問題。

此外，患者的身體健康狀況也是考慮因素之一，慢性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、心血管疾病，以及凝血功能異常等，以及長期使用的藥物，都可能對手術有影響，患者需要如實告知醫師他們的健康狀況和藥物使用情況，以便醫師進行詳細評估，確保手術的安全性和成功性。

2. 制定植牙計畫

經過術前評估後，醫師會利用現代技術，如X光和電腦斷層掃描等方式，收集口腔相關資料，以深入了解患者當前的口腔結構狀態，制定個人的植牙計畫。

3. 重建齒槽骨健康

齒槽骨是位於牙齒根部周圍的關鍵結構，負責固定和支持我們的牙齒。然而，當缺牙導致齒槽骨不再受到正常的咀嚼刺激時，它可能會逐漸萎縮。為了確保後續植牙手術成功，我們通常會使用骨補助材料，如補骨粉，來重建受損的齒槽骨，為人工牙根的植入提供堅實的基礎。

4. 置入植體、安裝支台齒

在確認口腔狀況、制定治療計劃後，醫師將開始植體植入手術的準備工作。植體一旦成功置入，需要經過 3 到 6 個月的修復期，以確保植體完全與周圍骨結合，這過程被稱為「骨整合」。骨整合成功後，植體就能夠支撐咬合力，此時將安排安裝支台齒，以連接植體與假牙，實現咀嚼功能和美觀的完美結合。

5. 製作假牙並安裝

在支台齒安裝完成後，需要給予傷口約 3 到 4 週的時間來復原和癒合。當醫師確認傷口狀態良好後，就會開始製作個人化的假牙模型。最後，安裝製作好的牙冠於植體上，就完成整個植牙的手術。

6. 定期回診追蹤

經過一段時間的努力，終於可以擁有一口好牙，因此維持口腔清潔也是很重要的功課，像是飯後刷牙、使用牙線、沖牙器等幫助清潔，避免感染或出現牙菌斑、牙周病等問題。要注意的是，並不是植牙結束就可以一勞永逸，還是要記得每 3 到 6 個月必須回診追蹤牙齒狀況，定時洗牙也非常重要喔！

植牙的風險有哪些？

植牙前需評估的項目有許多，了解患者病史、藥物過敏狀況及口腔健康，如果有以下情形，手術前必須仔細評估植牙風險：

• 高血壓、心臟病、糖尿病等全身系統疾病的患者
• 平時有在服用阿司匹林 (Aspirin) 等抗凝血劑
• 正在服用或注射骨質疏鬆藥物
• 正在進行頭頸部放射治療、化學治療
• 齒槽骨骨質狀況不佳 (需要藉由X光影像和電腦斷層判定)

除了以上情況，在植牙前需由專業的醫師做更仔細的評估之外，年紀較大的長輩也需評估身心狀況是否有辦法負擔植牙手術。

植牙有哪些副作用？

• 牙齦流血、發炎、腫脹、瘀青、疼痛：手術過程中，植牙區域的牙齦組織可能會受到刺激和壓力，引起局部的炎症反應。
• 牙齒有敏感性問題：植體與周圍組織的結合和修復過程中，在進食、飲用熱飲或冷飲時感到牙齒敏感或不適。
• 植體鬆動：如果手術過程中植體的植入角度不正確、牙齒周圍組織的固定不夠牢固，或者手術過程中受到感染等問題，都有可能導致植體鬆動。
• 口腔異味：如果術後未定期刷牙、使用牙線或漱口，口腔中的細菌和食物殘渣可能積聚，造成異味。
• 引發鼻竇炎： 上顎區靠近鼻腔部分，由於骨骼較薄、較脆弱，術後容易引發鼻竇炎。
• 下顎麻木： 下顎區分佈著許多感覺神經，若是植牙的過程中角度不對不小心觸碰到神經，就容易引起神經受損、舌頭麻痺等問題。
• 植體周圍炎：如果在植牙手術後未妥善照顧，牙齦和植體周圍的細菌容易滋生，引發植體周圍炎。

植牙有哪些優點？

不會破壞兩側鄰牙

相較於傳統的牙橋，植牙不須磨損或破壞鄰近的健康牙齒，只要通過手術將植體植入牙床並套上假牙，就能在保留周圍的周圍牙齒結構的前提下有效彌補缺牙問題。

耐用、壽命長

根據文獻，植牙10年成功率可達96.4%，植體的存在可以刺激骨骼，使用久了牙齦不易萎縮， 因此只要療程各項細節嚴謹，並確實遵照醫囑使用，理論上植牙是可以使用一輩子的。

口腔衛生維護容易

植牙的人工牙齒固定穩固，就像真牙一樣，不會移位或脫落，清潔上只需像真牙一樣刷牙、使用牙線和漱口水，維持良好的口腔衛生即可。

可承受高咬合力

植牙可恢復 90-100% 的咬合力，傳統牙橋由於必須由兩顆自然牙分散三顆牙齒的咬力，約可恢復自然牙 50-80%的咬合力； 而活動假牙最差，僅有植牙的 2 成。

植牙有作為牙根的植體存在，這使得植牙相較於活動假牙及牙橋更加穩固可靠，讓患者可以恢復與真牙相近的咀嚼功能，並像以前一樣享受各種食物。

自然外觀

植牙的牙冠通常由高質量的材料製成，如陶瓷或瓷釉，這些材料不僅堅固耐用，還具有出色的美觀度和逼近天然牙的光澤、透明度，讓人難以區分真假。

有牙周病可以植牙嗎？

牙周病是一種影響口腔健康的疾病，它在患者的牙齒周圍組織中引起細菌感染，逐漸損害牙齒的支持結構。如果不予適當處理，牙周病可能導致牙齦萎縮、齒槽骨流失，最終導致牙齒鬆動甚至脫落。

植牙過程需要將人工植體牢固地植入牙周齒槽骨中，而牙周病容易導致齒槽骨的流失和牙齦的萎縮。因此，患者在植牙前應優先處理牙周病，以確保牙周組織處於穩定和健康的狀態。

植牙價格

單顆植牙的費用大致介於 7 萬到 10 萬之間，全口植牙 (All on 4) 的價格可能在 70 萬到 90 萬之間，具體費用取決於多個因素，包括植體材料費、醫師手術費，以及假牙材料費和醫師技術費。

這些費用可能因植牙過程中的需求變化而有所不同，例如，患者的牙口健康狀況、是否需要補充骨質，選擇哪種植體品牌，是否需要舒眠麻醉或全身麻醉等，都可能影響植牙的價格。

植牙手術過程約多久？

植牙分為兩個階段，第一階段為手術過程，時常約 1 小時，首先會切開牙齦，將植體植入齒槽骨後，再進行縫合。第一階段手術完成後，需等待人體骨骼與植體完全結合，約 3 至 6 月的時間，才能進行下個階段。

第二階段會將牙冠裝置於植體，等待植體與齒槽骨結合完畢後，牙醫師會將製作好的牙冠安裝於植體上，這個過程必須不斷和患者確認咬合狀況是否正確、舒適度是否足夠，因此會需要進行多次的調整，來找到假牙及患者之間最平衡的舒適狀態。

植牙的壽命長嗎？

若植牙的設計與品質都沒問題，理論上可以使用一輩⼦。第⼀位成功植牙的患者，⼝腔內的鈦金屬植體就存活了超過55年的時間。目前臨床證據顯示維護良好、沒有牙周病或磨牙問題，植牙最少可使用超過20年。

植牙有保固嗎？

每間診所提供的保固期不盡相同，一般位於5～10年之間，若是正常使用，且每半年定期回診洗牙、與醫師回報牙齒狀況，基本上都能妥善維護植牙壽命。若想瞭解詳細的植牙保固服務與細節，可事先與診所確認。

植牙後還會蛀牙嗎？

植牙的牙冠通常由金屬、金屬燒瓷、全瓷冠等材料製成，因此不容易蛀牙。儘管如此，保持口腔衛生仍然至關重要，因為人工牙根與齒槽骨結合在一起，如果口腔衛生不得法，可能會出現類似牙周病的問題，損害人工牙根周圍的骨組織，產生植體周圍炎或牙周病。

植牙手術前注意事項

• 手術前需維持口腔清潔
• 術前三天及術後二週不要抽菸
• 術前幾日盡量不飲酒，手術當天不可飲酒
• 術前三餐正常飲食即可
• 手術當天及前一天保持充足睡眠與休息
• 若有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身系統疾病，請仍按時服用原藥物
• 若有肝炎、洗腎、器官移植等病史，須服用抗凝血藥物，請告知我們及您的內科醫師，以便會診及修改服藥劑量

植牙手術後注意事項

• 手術當天到第二天請儘量多冰敷，可減少腫脹及疼痛，冰敷每次約5～10分鐘，休息5分鐘；如此反覆，儘量冰敷到就寢
• 若超過 48 小時後，臉部仍有微腫的現象，請改熱敷，消腫效果佳
• 有些人在術後可能會有局部瘀血的現象，會自動消除，與感染無關、有些人則並不會腫脹，視體質而定
• 植牙當天不可運動、勞動、曬太陽，以防流血與腫脹
• 6 小時內，盡量以坐臥或半坐臥姿勢 (45度) 休息，不要平躺，以防止流血
• 醫師未指示以前，嚴禁使用漱口水、用力漱口或擤鼻涕
• 植牙前三個月&植牙後，嚴禁抽菸、喝酒與嚼檳榔

植牙手術後該如何保養？

植牙後的護理和保養至關重要，除了遵循牙醫的建議和注意事項外，日常護理需要特別注意以下幾點：

• 每天至少三次仔細清潔您的牙齒，刷牙、使用牙線和漱口水有助於維持口腔衛生。
• 每隔六個月至少回診一次，接受全面檢查和專業清潔，這有助於確保您的自然牙和新牙都保持健康。